sawanadiamondnails / CHOROBY PAZNOKCIGRY 


CHOROBY PAZNOKCI 





ŁUSZCZYCA PAZNOKCI


          Łuszczyca paznokci to choroba związana z niewłaściwym funkcjonowaniem układu odpornościowego, pojawiająca się zazwyczaj wraz z innymi zmianami na skórze ciała. Uwarunkowana czynnikami genetycznymi, jest niezakaźna i niezłośliwa. Objawy łuszczycy charakteryzują się pojawianiem na płytce paznokcia poprzecznych lub podłużnych bruzd w kształcie linii, punkcików lub plamek. Paznokcie stają się matowe i kruche, płytka grubieje, często też rozwarstwia się i ulega zniekształceniom. Mogą pojawiać się brunatnożółte przebarwienia, które obok charakterystycznych bruzd są wynikiem nieprawidłowego procesu rogowacenia. Przebieg choroby jest przewlekły i może dotyczyć jednego lub kilku paznokci ręki lub stopy. Osoba dotknięta łuszczycą powinna być pod stałą kontrolą lekarza dermatologa. Specjalne gabinety wykonują zabiegi na paznokciach dotkniętych łuszczycą, które polegają na usunięciu zniekształconych części paznokcia za pomocą frezarki i frezerów ceramicznych lub diamentowych. Następnie na płytkę paznokcia nakładana jest specjalna masa lub żel do rekonstrukcji chorego paznokcia.

             Łuszczyca paznokci często mylona jest z grzybicą. Jednak łuszczycy najczęściej towarzyszą zmiany na skórze. Jest to choroba uwarunkowana genetycznie, niezakaźna, niezłośliwa, lecz niestety nieuleczalna. Zmiany mogą dotyczyć tylko jednego paznokcia u ręki lub stopy, zazwyczaj jednak występują na wszystkich paznokciach, nawet przy niewielkim zajęciu skóry.
  • Charakterystyka

          Zmiany paznokciowe w przypadku łuszczycy są charakterystyczne, dlatego stanowią ważny element diagnostyczny i różnicujący. W przypadku łagodniejszej formy łuszczycy pojawiają się punktowe wgłębienia w płytce paznokciowej, która przypomina naparstek. Mogą im towarzyszyć także brunatno-żółte przebarwienia pod płytką paznokciową, przypominające plamę oleju. Podczas gdy naparstkowanie płytek paznokciowych jest też objawem innych chorób skórnych, tak plamy olejowe są zjawiskiem zarezerwowanym tylko i wyłącznie dla procesu łuszczycowego.
W przypadku zaawansowanych zmian łuszczycowych płytki paznokciowe ulegają rozwarstwieniu, są zgrubiałe, matowe, białawo-żółte i kruche. Mogą pojawić się podłużne zagłębienia i poprzeczne linie, a także odbarwienia w kolorze żółtawym lub łososiowym. Czasami paznokieć można łatwo unieść do góry i oddzielić go od łożyska.
Nasilone zmiany mogą doprowadzić do całkowitego zniszczenia i odpadnięcia paznokcia.

  • Pielęgnacja

          Kiedy płytka paznokcia odrywa się od łożyska powstaje przestrzeń, którą łatwo mogą skolonizować bakterie i drożdże, inicjując tym samym infekcję. Leczenie takiej infekcji jest utrudnione przez brak dostępu powietrza do miejsca zakażonego. Właśnie dlatego tak bardzo ważna jest higiena. Paznokcie należy utrzymywać w czystości i chronić podczas wykonywania codziennych czynności. Przede wszystkim powinny być przez cały czas suche, ponieważ wilgoć zwiększa ryzyko rozwoju infekcji. Niezbędne jest używanie gumowych lub winylowych rękawiczek podczas prac związanych z wodą. A jeśli coś dostanie się pod płytkę paznokcia należy usunąć to delikatnie, używając miękkiej szczoteczki. Po umyciu rąk konieczne jest bardzo dokładne osuszenie końcówek palców przy pomocy papierowego ręcznika, który pochłania wilgoć spod płytki paznokcia.

  • Pielęgnacja w salonie kosmetycznym

           Łuszczyca paznokci nie jest chorobą zakaźną, dlatego jej obecność nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania zabiegu manicure. Można odróżnić ją od grzybicy dzięki jej charakterystycznym zmianom: punktowym wklęśnięciom (naparstkowaniu) płytki oraz przebarwieniu przypominającemu plamę oleju. Poza tym choroba występuje najczęściej wraz ze zmianami na skórze ciała, dlatego klientka wie, że ma łuszczycę paznokci. Pielęgnacja paznokci osłabionych przez łuszczycę jest trudna. Długimi łatwiej o coś zaczepić, przez co płytka może oddzielić się od łożyska, zwiększając ryzyko urazu, dlatego lepiej obcinać je na krótko. Malowanie paznokci lakierem nie wpływa niekorzystnie na zmiany łuszczycowe. Aby paznokcie zyskały lepszy wygląd można najpierw nałożyć wzmacniającą warstwę, aby wypełnić zagłębienia i wyrównać płytkę, a następnie pomalować je lakierem kolorowym. Łuszczyca paznokci często jest powodem skrępowania, zwłaszcza jeśli praca zmusza do kontaktu z ludźmi, dlatego warto wykonać takiej osobie staranny manicure, aby poprawić wygląd paznokci. Nabiorą one wtedy estetyki i blasku, a klientka przez to pozbędzie się kompleksów z nimi związanych.




(fot. Łuszczyca paznokci)



GRZYBICA PAZNOKCI


          Grzybica paznokci to schorzenie dotyczące najczęściej osób z zaburzeniami hormonalnymi, chorych na cukrzycę oraz dotkniętych problemami z ciśnieniem tętniczym. W grupie ryzyka znajdują się także osoby przyjmujące niektóre rodzaje leków, których skutkiem ubocznym jest zwiększone ryzyko zarażenia oraz osoby korzystające z basenów, siłowni, sali gimnastycznych czy też sauny. Pierwszymi oznakami pojawiającej się grzybicy może być zaczerwienie skóry, pieczenie lub swędzenie stóp, nadmierna potliwość stóp oraz łuszczenie naskórka. Dalsze stadium grzybicy to żółtawe, białe lub czarne przebarwienia na płytce paznokcia, jej zgrubienie oraz ból pojawiający się przy jakimkolwiek nacisku na paznokieć. Wszystkie te objawy wywołane są przez kontakt z zarodnikami różnego rodzaju grzybów. Grzybica paznokci jest często poprzedzona grzybicą między palcową, która nie leczona zaczyna atakować paznokcie stóp lub rąk. Aby uchronić się przed zakażeniem grzybicą należy przede wszystkim unikać chodzenia boso w miejscach powszechnego użytku (np. basen, sauna, przebieralnia), prewencyjnie stosować kremy i pudry przeciwgrzybiczne po skorzystaniu np. z basenu, korzystać z własnego ręcznika i z własnych przyborów higieny osobistej, nosić wygodne obuwie i krótko obcinać paznokcie.
               Grzybica paznokci dłoni i stóp jest jedną z najczęściej spotykanych chorób paznokci. Stanowi 15-40% wszystkich schorzeń paznokci i około 30% zakażeń grzybiczych skóry i jej przydatków.
                Infekcje grzybicze wywoływane są przez drożdżaki, pleśniowce i dermatofity, a warunki sprzyjające ich rozwojowi, to przede wszystkim ciepło i wilgoć. W tym artykule chciałabym pokrótce przedstawić, jak powstają i czym charakteryzują się wyżej wymienione rodzaje zakażenia.

Grzybica paznokci powodowana przez dermatofity

  •  Przyczyny występowania

              Przyczyną tego rodzaju grzybicy są gatunki grzyba odżywiające się keratyną, z której zbudowana jest płytka paznokciowa. Zakażenie dotyczy głównie dorosłych, gdyż u dzieci szybki wzrost paznokci utrudnia osiedlanie się grzybów pod płytką. Choroba ta charakteryzuje się dużą zakaźnością i jest wieloletnim rezerwuarem grzybów chorobotwórczych. Przyczynami występowania grzybicy są najczęściej: ucisk mechaniczny (np. obcisłe buty), wzmożona potliwość stóp, starszy wiek, spadek odporności organizmu, zaburzenia endokrynologiczne oraz zaburzenia krążenia obwodowego. Grzybicę paznokci można zaliczyć także do chorób zawodowych u górników i żołnierzy, u których długotrwałe noszenie nieprzewiewnego obuwia sprzyja rozwojowi zakażenia.

  • Charakterystyka

             Zakażenie grzybicze zaczyna się zwykle od wolnego brzegu paznokcia lub wałów bocznych. Zmiany chorobowe polegają na nadmiernym złuszczaniu się naskórka pod płytką, odwarstwianiu się paznokcia od łożyska, powstawaniu biało-żółtych plam i różnie nasilonej destrukcji płytki paznokciowej – od nieznacznego rozwarstwiania się i wykruszenia paznokcia, aż do jego całkowitego spełźnięcia. Niekiedy płytka ulega znacznemu pogrubieniu i przybiera postać szponowatą.

             Ze względu na miejsce wniknięcia grzyba wyróżnia się obecnie 5 typów grzybicy paznokci:

1. DLSO (distal and lateral subungual onychomycosis – dalsza i boczna podpłytkowa grzybica paznokci). Zakażenie zaczyna się od wolnego brzegu paznokcia lub wałów bocznych. Powierzchnia płytki jest lekko matowa, gładka, o odcieniu białawo-żółtym, łuszczenie się naskórka pod płytką jest mało nasilone. Ten typ grzybicy często występuje w obrębie paznokci rąk.

grzybica3

Rys.1. Dalsza i boczna podpłytowa grzybica paznokci (DLSO).

2. PSO (proximal subungual onychomycosis – bliższa podpłytkowa grzybica paznokci). Zakażenie rozpoczyna się od wału paznokciowego i często jest poprzedzone uszkodzeniem płytki paznokciowej w tym miejscu. Na ten rodzaj zakażenia grzybiczego najczęściej narażone są osoby korzystające z usług kosmetycznych, takich jak manicure i pedicure.

grzybica4

Rys.2. Bliższa podpłytowa grzybica paznokci (PSO).

3. WSO (white superficial onychomycosis – biała powierzchowna grzybica paznokci). Zakażenie jest bardzo powierzchowne, dlatego paznokieć nie ulega znacznemu zniszczeniu. Proces chorobowy rozwija się w płytce paznokciowej, powodując jedynie zmianę jej zabarwienia na kolor biały, co sprawiło, że zakażenie to zyskało również nazwę choroby białych plam (white spot disease).

grzybica5

Rys.3. Biała powierzchowna grzybica paznokci (WSO).

4. EO (endonyx onychomycosis – wewnątrzpłytkowa grzybica paznokci). Zakażenie rozpoczyna się od wolnego brzegu paznokcia, od strony łożyska, jednak nie zajmuje go. Zamiast wnikać do łożyska, grzyb atakuje tylko płytkę. Ten typ grzybicy charakteryzuje się występowaniem białych plamek, jednak naskórek pod paznokciem nie złuszcza się, a płytka nie oddziela od łożyska. Zmianom tym z reguły towarzyszy grzybica skóry.

grzybica_6

Rys.4. Wewnątrzpłytkowa grzybica paznokci (EO).

5. TDO (total dystrophic onychomycosis – całkowita dystroficzna grzybica paznokci). Polega ona na całkowitym zajęciu płytki paznokciowej w przebiegu nieleczonego zakażenia grzybiczego.

grzybica7

Rys.5. Całkowita dystroficzna grzybica paznokci (TDO).

Drożdżyca wałów paznokciowych i paznokci (Perionychia et onychia candidamycetica).

  • Przyczyny występowania

              Czynnikiem powodującym drożdżycę wałów paznokciowych i paznokci jest grzyb z gatunku Candida albicans. Zwykle jest ona związana z wykonywanym zawodem (częste moczenie rąk, urazy mechaniczne).

  • Charakterystyka

              W przypadku drożdżycy zmiany występują na pojedynczych palcach rąk. Rozpoczynają się od wału paznokciowego, w którym powstaje stan zapalny. Wał ten jest obrzęknięty, silnie zaczerwieniony, tworzy nawis pod płytką, spod którego przy ucisku wydobywa się treść ropna. Proces ten jest bardo bolesny. W następnym etapie zmiany obejmują płytkę paznokciową, która staje się szarobrunatna, matowa, przerośnięta i rozwarstwiona, aż w końcu oddziela się od łożyska.

Pleśnica paznokci (Acauliosis unguium)

  • Przyczyny występowania

           Zakażenie wywołuje grzyb pleśniowy Scopulariopsis brevicaulis, a schorzenie dotyczy paznokci uprzednio zdrowych i niezniekształconych. Głównie są to paznokcie paluchów u osób starszych, jak też ludzi z zaburzeniami krążenia.

  • Charakterystyka

           W przypadku pleśnicy paznokci początkowo stwierdza się jedynie zmianę zabarwienia. Zwykle nie ma stanu zapalnego w wałach paznokciowych. Występują charakterystyczne biało-żółte pasma, przeświecające z głębi przez płytkę i przebiegające wzdłuż osi długiej palca. W późniejszej fazie dochodzi niekiedy do nadmiernego łuszczenia się naskórka pod paznokciem oraz zmiany zabarwienia na kolor brunatno-brązowy. Pleśniowce nie są zdolne rozkładać keratyny, jak dermatofity, dlatego nie powodują destrukcji płytki paznokciowej.

  • Zapobieganie grzybicy

           Grzybica paznokci jest niezwykle zakaźna, dlatego dopóki wszelkie zmiany grzybicze na paznokciach nie ustąpią, stanowią one potencjalne źródło zakażenia. Bardzo ważne jest więc przestrzeganie kilku podstawowych zasad, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby:

  •  nie należy korzystać ze wspólnego ręcznika,
  •  należy dbać o to, by dokładnie osuszyć stopy po kąpieli,
  •  mieć własne nożyczki lub cążki do paznokci,
  •  wchodzić pod prysznic w swoich klapkach,
  • dbać o dokładne odkażenie brodzika lub wanny po każdej kąpieli,
  •  nie dopuszczać do zbyt długiego moczenia nóg w roztworze z mydła o niewłaściwym pH,
  • nosić przewiewne obuwie.

             Pamiętajmy, że grzybica paznokci jest poważną chorobą, której lekceważenie może mieć ciężkie skutki. Leczenie zmian grzybiczych jest uciążliwe i długotrwałe, dlatego należy zachowywać szczególną ostrożność w kontaktach z osobami zakażonymi. W zawodach stylisty paznokci i kosmetologa ryzyko zakażenia jest bardzo duże, więc jeśli nie jesteśmy pewni, czy dana zmiana jest grzybicą, czy jedynie schorzeniem łudząco do grzybicy podobnym, nie wolno wykonywać żadnych zabiegów na zmienionych paznokciach. Osobę z takimi zmianami należy niezwłocznie wysłać do dermatologa na badanie mykologiczne, które jednoznacznie potwierdzi lub wykluczy obecność grzyba. Ważne jest też, aby jak najszybciej wprowadzić leczenie, gdyż choroba ta jest zagrożeniem nie tylko dla osoby zakażonej, ale również dla jej otoczenia.



(fot. Grzybica paznokci)


SZPONOWATOŚĆ (Onychogryphosis)

    

       Szponowatość czyli nadmierny przerost płytki paznokciowej może być nabyta lub wrodzona oraz może objąć jeden, kilka lub wszystkie paznokcie. Przyczyną pojawienia się tej dolegliwości są zaburzenia neurotroficzne lub patologiczne, lecz najczęściej jest to stan zapalny łożyska paznokcia wywołany długotrwałym uciskiem na paznokcie, noszeniem nieodpowiedniego obuwia, silnym urazem paznokci, czy też niedostateczną higieną. W skutek tej dolegliwości paznokieć staje się grubszy, zmienia kolor na żółty, szarozielony lub brunatny, zaczyna również wykrzywiać się i skręcać przypominając kształtem szpon ptaka. Leczenie szponowatości nie należy do łatwych zabiegów, wymagają bowiem interwencji chirurgicznej polegającej m.in. na ścinaniu i szlifowaniu paznokcia specjalną szlifierką lub też usunięciu płytki i oczyszczeniu macierzy, z której paznokieć wyrasta.





(foto. Onychogryphosis, Szponowatość)



ZANOKCICA


            Zanokcica to zapalenie ropne atakujące obszar dookoła paznokcia, najczęściej wywołane bakteriami gronkowca lub paciorkowca.  Do zanokcicy dochodzi m.in. na skutek wycinania skórek, urazu opuszki palca przy jednoczesnym naderwaniu paznokcia, cukrzycy, wrastania paznokcia w wał paznokciowy, oraz konieczności częstego moczenia rąk. Dolegliwość ta dotyczy zarówno paznokci palców dłoni jak i stóp, nie jest jednak zakaźna, lecz dość bolesna. Może przybierać postać ostrą lub przewlekłą, a do jej objawów należy zaczerwienienie wału paznokciowego oraz wyciek ropy pod wpływem nacisku na paznokieć, a w niektórych przypadkach również pojawienie się zielonkawego przebarwienia paznokcia.

  • Przyczyny występowania

            Choroba ta w postaci ostrej najczęściej wywoływana jest przez bakterie. U dzieci głównym czynnikiem są bakterie beztlenowe z jamy ustnej dostające się na płytkę wskutek ssania kciuka. Częstą przyczyną postaci ostrej zanokcicy jest też uszkodzenie wału paznokciowego, np. przez nadmierne wycinanie skórek wokół paznokcia lub wrastający paznokieć, co prowadzi do wniknięcia w uszkodzony wał paznokciowy drobnoustrojów i wdanie się zakażenia.
          Zanokcica w postaci przewlekłej wywoływana jest przez grzyby. Może być też chorobą zawodową związaną z częstym moczeniem rąk. Bywa też jednym z objawów u osób chorych na cukrzycę.

  • Charakterystyka

            Pierwszym objawem zanokcicy jest ograniczone zaczerwienienie wału paznokciowego z towarzyszącym niewielkim bólem. Z czasem pojawia się także obrzęk, a zaczerwienienie i bolesność nasilają się. W dalszym etapie rozwoju choroby, na powierzchni skóry zaczyna uwypuklać się bardzo bolesny pęcherzyk wypełniony treścią ropną. Nieleczona zanokcica może rozwinąć się poza obręb wału paznokciowego, obejmując swoim zasięgiem również macierz pod paznokciem i tkanki leżące jeszcze głębiej. Ostatecznie w wyniku przewlekłego zakażenia paznokieć ulega zniekształceniu. 

  • Zapobieganie

             Aby uniknąć zanokcicy, zabiegi manicure i pedicure należy wykonywać delikatnie, by nie zranić wału paznokciowego. Jeżeli natomiast dojdzie do skaleczenia, rankę należy niezwłocznie zdezynfekować wodą utlenioną lub spirytusem salicylowym lub, jeśli nie ma pod ręką płynu odkażającego, dobrze wymoczyć palec w wodzie z mydłem.

  • Leczenie
             Leczenie zanokcicy uzależnione jest od stopnia nasilenia zmian. W pierwszym etapie choroby, gdy wał paznokciowy jest zaczerwieniony i lekko obrzęknięty, wyraźną ulgę przynosi moczenie dłoni w roztworze szarego mydła kilka razy dziennie. Woda mydlana bowiem działa przeciwobrzękowo, zmniejszając stan zapalny i ułatwiając ewentualną samoistną ewakuację ropy.
Jeśli natomiast pod naskórkiem wału paznokciowego nagromadziła się duża ilość ropy, a moczenie w roztworze szarego mydła nie pomaga, konieczne staje się nacięcie przez chirurga ropnego pęcherza, umożliwiające usunięcie ropy. Jeśli pęcherz ropny obejmuje także tkanki paznokcia, wówczas chirurg zmuszony jest usunąć część lub nawet całą płytkę paznokciową. Leczenie chirurgiczne zanokcicy uzupełniane jest podawaniem antybiotyku miejscowo. W szczególnym przypadkach antybiotyk podawany musi być także doustnie.

            Zanokcica jest poważną chorobą powodowaną przez bakterie lub grzyby. Żeby jednak drobnoustroje mogły wniknąć w wał paznokciowy i spowodować chorobę musi zostać przerwana ciągłość naskórka. Tak ważne jest więc ostrożne wycinanie skórek wokół paznokcia, aby nie skaleczyć klientki. Jeśli natomiast do skaleczenia dojdzie, należy niezwłocznie zdezynfekować powstałą rankę. Zlekceważenie rozwijającego się zakażenia może mieć bardzo poważne i przede wszystkim bolesne skutki, niekiedy prowadzące nawet do konieczności usunięcia całej płytki paznokcia. Odpowiednio wczesne i bardzo proste leczenie skaleczenia wału paznokciowego polegające na moczeniu rąk w roztworze szarego mydła przynosi ulgę i zapobiega dalszemu rozwojowi zakażenia.






(foto. zanokcica)



ONYCHOLIZA


     Onycholiza to stan oddzielenia płytki paznokcia od jej łożyska, pojawiający się zazwyczaj w związku z cukrzycą, nadczynnością tarczycy, stosowaniem niektórych leków, przebytą infekcją wirusową lub bakteryjną, chorobami skóry (np. łuszczyca, liszaj), podrażnienia silnymi środkami chemicznymi oraz w wyniku urazu, np. w przypadku stłuczenia paznokcia lub przytrzaśnięcia drzwiami. Pod płytką paznokcia tworzy się wówczas pusta przestrzeń, w której oprócz powietrza gromadzą się zanieczyszczenia i złuszczona kreatyna, prowadząc tym samym do powstania stanu zapalnego. Ze względu na brak łączności z łożyskiem paznokieć przybiera kolor biały, a jeżeli dojdzie do wtórnego zakażenia, wtedy paznokieć zmieni kolor na żółty, brązowy, szary lub czarny. Sposób leczenia onycholizy uzależniony jest w dużej mierze od czynnika, który ją wywołał. Leczenie może zatem polegać jedynie na krótkim podcinaniu chorego paznokcia, przyjmowaniu antybiotyków i leków przeciwgrzybicznych, czy też poddaniu się chirurgicznemu zabiegowi usunięcia płytki paznokciowej. Odrośnięcie nowej płytki paznokciowej następuje po kilku tygodniach, a w bardziej zaawansowanych przypadkach nawet i po kilku miesiącach. W oczekiwaniu na nowy paznokieć należy zachować szczególną ostrożność, a przede wszystkim unikać wilgoci i moczenia chorego paznokcia w wodzie.

  • Przyczyny

- substancje chemiczne, detergenty, kosmetyki do pielęgnacji paznokci, podrażnienie i wilgoć

- roztwory mydła lub środków grzybobójczych, które są często stosowane przez manicurzystki

- biegi długodystansowe, tenis i koszykówka i inne rodzaje dyscyplin sportowych wymagające szybkiej zmiany kierunku stałej energii poruszania się może powodować onycholizę z obecnością lub bez krwiaków podpaznokciowych

- używanie młotka, przytrzaśnięcie palca drzwiami, łuskanie fasoli, używanie paznokci jako dźwigni, otwieracza lub śrubokręta może doprowadzić do onycholizy

- grupa schorzeń dermatologicznych jak np. łuszczyca, liszaj płaski, zapalenie atopowe, łysienie plackowate, zapalenie kontaktowe, pęcherzyca zwykła, nadmierna potliwość, ziarniniak grzybiasty, kiła, opryszczka, brodawki, włókniaki

- przepiłowanie paznokci, ich naderwanie, nałożenie zbyt mokrej masy akrylowej, położenie masy na mokry primer.

  • Leczenie

- paznokcie skracamy maksymalnie, ponieważ oddzielająca się płytka jest narażona na zakażania i zabrudzenia

- nie podważamy paznokci, nie czyścimy na siłe ostrym narzędziem, unikamy kontaktu z wilgocią, brudem, długiego moczenia rąk bez ochrony

- paznokcie skracać i nosić krótkie póki prawidłowo nie odrosną, co może potrwać w zależności od zmian kilka tygodni a zaniedbane nawet kilka miesięcy

- niewskazane jest zapuszczanie i przedłużanie paznokci!!!



(foto. Onycholiza)
    


CZERNIAK ZŁOŚLIWY PAZNOKCIA


(łac. – melanoma malignum), który jest jednym z najzłośliwszych nowotworów, zazwyczaj wyobrażamy sobie ciemny lub czarny, nieregularny guzek rosnący na powierzchni skóry, o którym wiadomo, że wywodzi się z melanocytów czyli komórek barwnikowych skóry. Jednakże czerniak złośliwy rozwijać się może nie tylko na skórze, ale i w obrębie błon śluzowych, gałek ocznych oraz w ośrodkowym układzie nerwowym. Sporadycznym i nietypowym miejscem, w którym czerniak może również wystąpić są paznokcie - zazwyczaj na kciuku lub na paluchu. Czerniak złośliwy paznokcia
przybiera postać podłużnego lub poprzecznego paska na płytce paznokcia. Powstałej zmiany na paznokciu nie wolno lekceważyć, lecz jak najszybciej skonsultować się z dermatologiem, który określi czy jest to zwykłe przebarwienie płytki paznokcia czy nowotwór złośliwy. Najczęściej choroba dotyka kciuka lub też dużego palca u stopy, w najlepszym przypadku czerniak podpaznokciowy kończy się amputacją paliczka lub całego palca.   
  • Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi czerniaka są:     
     - wcześniejsze zachorowania na czerniaka w rodzinie
     - wcześniejsze wykrycie czerniaka u chorego
     - obecność znamion dysplastycznych na skórze
     - obecność dużych znamion wrodzonych na skórze
     - zmieniające wygląd znamiona barwnikowe na skórze
     - jasna karnacja skóry, rude włosy i niebieskie oczy
     - wielokrotna i długotrwała ekspozycja na światło słoneczne w dzieciństwie i młodości przebiegająca z powtarzającymi się oparzeniami skóry
     
     Czerniak w obrębie paznokcia może rozwijać się w macierzy lub w łożysku paznokcia i w początkowym okresie swojego rozwoju jest to po prostu ciemniejsza plama pod paznokciem (obejmująca czasem również obrąbek naskórkowy tzw. skórkę paznokcia), która zazwyczaj niestety nie budzi niepokoju, co powoduje opóźnienie właściwego rozpoznania. Czasem mylona jest z krwiakiem podpaznokciowym lub grzybicą. Jednakże w odróżnieniu od krwiaka, czerniak nie ulega przesuwaniu wraz ze wzrostem paznokcia i pozostaje na swoim stałym miejscu, co powinno nas zaniepokoić. Przy podejrzeniu grzybicy paznokcia, wykonane badanie mikologiczne nie wykrywa obecności grzybów i powinien to być również impuls do dalszego poszukiwania przyczyny ciemnej, trwałej plamy pod paznokciem. Najprostszym sposobem jest chirurgiczne zdjęcie płytki paznokciowej i wykonanie biopsji wycinającej podejrzanej zmiany z 2 mm marginesem zdrowych tkanek w celu badania histopatologicznego, które wyjaśnia jednoznacznie jej charakter. W przypadku stwierdzenia czerniaka podpaznokciowego leczeniem jest amputacja paliczka lub amputacja nawet całego palca.
     
     Niestety, według statystyk średni czas upływający od pojawienia się czerniaka paznokcia do rozpoznania wynosi około 3 lata i wówczas nowotwór ten jest już zaawansowany czyli może rozprzestrzeniać się do innych narządów droga naczyń krwionośnych i chłonnych, co wpływa znacząco na mniejszą skuteczność leczenia tego nowotworu i niższą 5-letnią przeżywalność chorych.
     
     Mamy kilka schematów stopniowania czerniaka złośliwego, w których najważniejszym czynnikiem rokowniczym jest grubość nacieku nowotworowego oceniana mikroskopowo. Najlepiej pod względem wyleczenia rokują czerniaki wcześnie wykryte tj. o grubości mniejszej niż 0,75 mm. Uznawane są wówczas za czerniaki „uleczalne” chirurgicznie i o dobrym rokowaniu, gdyż 5 lat przeżywa według statystyk 98-100 procent chorych. Czerniaki o grubości powyżej 0,75 mm rokują gorzej, a przy grubości czerniaka powyżej 3,0 mm pięć lat przeżywa jedynie około 46 procent chorych.
     
     Dlatego też jakiekolwiek zmiany barwnikowe na paznokciu, a także na skórze czy błonach śluzowych powinny skłaniać nas do szybkiej wizyty u dermatologa, który wstępnie oceni niepokojącą zmianę i pokieruje dalszą diagnostyką.





(fot. Czerniak złośliwy paznokcia)



ŁYŻECZKOWATY KSZTAŁT (Koilonychia)



              Łyżeczkowaty kształt paznokci charakteryzuje się tym, iż płytka jest wklęsła w swej środkowej części, zaś brzegi wywinięte są do góry, przypominając tym samym łyżeczkę. Przyczyną tej nietypowej dolegliwości jest przeważnie niedobór witamin i żelaza, może ona pojawić się również u kobiet w okresie przekwitania, u chorych na tarczycę oraz u osób po przeszczepie nerek. Aby przywrócić paznokciom normalny wypukły lub płaski kształt, niezbędne jest uzupełnienie brakujących w organizmie witamin.

           Koilonychia może być też wrodzoną zmianą, której przyczyną są najprawdopodobniej zaburzenia w synchronicznym wytwarzaniu dwóch warstw płytki paznokciowej. Do zmian te często towarzyszą różnym chorobom ogólnoustrojowym.
          Łyżeczkowatość objawia się deformacją środkowej część płytki paznokciowej ulegającej szerokiemu płytkiemu zagłębieniu, wolny brzeg paznokcia unosi się i wywija ku górze.






(foto. Koilonychia, Łyżeczkowatość płytki paznokcia)




SZORSTKIE PAZNOKCIE (łac. Trachonychia)



             Zespół szorstkich paznokci objawia się jako kropkowate ubytki w płytce paznokcia, może być jednym z objawów łuszczycy, jedną z przyczyn powstawania może być złe odżywianie i brak niektórych witamin.


(fot.szorstkie paznokcie)


WRASTAJĄCY PAZNOKIEĆ



            Wrastanie paznokci spowodowane jest sytuacją, w której boczne części paznokcia palucha podwijają się i wrastają w wał paznokciowy, wywołując przy tym ból, a niekiedy nawet rozwinięcie się stanu zapalnego wału paznokciowego.  Problem ten dotyka ludzi w każdym wieku, niezależnie od płci, jednak o wiele częściej spotykany jest u osób młodych.

  • Przyczyny występowania

             Powstaniu tego schorzenia sprzyjają dwa główne czynniki. Pierwszym z nich jest chodzenie w zbyt ciasnych butach, szczególnie w bardzo lubianych przez kobiety tzw. „szpicach”. Płytka paznokciowa jest wtedy uciskana, co z czasem prowadzi do jej nieprawidłowego wzrostu w kierunku wału paznokciowego.
Drugą istotną przyczyną wrastania paznokci jest ich nieprawidłowe obcinanie. Nieprawidłowo obcięty paznokieć rośnie nie tylko w przód, ale i na boki, a jego ostra krawędź stopniowo wbija się w wał paznokciowy, uszkadzając go i powodując stan zapalny.
             Zdarza się jednak, że wiele osób, mimo szczególnego dbania o paznokcie, cierpi z powodu ich wrastania. Może to świadczyć o ich szczególnej predyspozycji do tej choroby.

  • Charakterystyka

            Wrastająca płytka powoduje, że wał paznokciowy staje się lekko obrzęknięty i zaczerwieniony. Towarzyszy temu ból, który nasila się głównie podczas noszenia ciasnego obuwia. Jeżeli w wyniku zaniedbań higienicznych i braku leczenia dojdzie do zakażenia wału paznokciowego, objawy te znacznie się nasilają. Ból staje się silniejszy i przybiera stały charakter, a czasem daje wrażenie pulsowania. Obrzęk i zaczerwienienie wału paznokciowego są bardzo wyraźne, a jego dotykanie sprawia szczególnie silny ból. Spod wału paznokciowego, po jego uciśnięciu, może wydobywać się niewielka ilość wydzieliny ropnej.
W przypadku drastycznego zaniedbania, zakażenie może objąć cały palec, szerząc się w obrębie tkanki podskórnej. Powstaje wtedy tzw. ropowica palca, który cały staje się obrzęknięty, zaczerwieniony i bolesny.

  • Zapobieganie

            Należy pamiętać, aby paznokcie obcinać „na prosto”, czyli równolegle do korzenia, gdyż każde zaokrąglenie wolnego brzegu w sprzyjających warunkach, jakimi jest np. zbyt ciasne obuwie może doprowadzić do wrastania płytki.. Przy obcinaniu należy szczególne unikać wprowadzania ostrego końca nożyczek lub pilnika pomiędzy paznokieć, a wał paznokciowy, gdyż powoduje to niewielkie zranienia skóry, które stanowią wrota zakażenia dla bakterii. Aby uniknąć innych form infekcji wału paznokciowego warto zrezygnować z wycinania skórek, a jedynie delikatnie odsuwać je drewnianym patyczkiem. Należy także chodzić w wygodnych i dobrze dopasowanych butach.

  • Leczenie

           W przypadku stanu zapalnego pomocne może być kilkunastominutowe moczenie palca w ciepłej wodzie mydlanej kilka razy dziennie. Gdy jednak zakażenie wału paznokciowego jest dość zaawansowane, niezbędna staje się pomoc chirurga.
Obecnie najczęściej stosowaną metodą jest tzw. metoda Quenu. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i polega na wycięciu wąskiego paska wrastającej części paznokcia wraz z przyległym do niego wałem paznokciowym. Powstały ubytek skóry i paznokcia oczyszcza się i zakłada opatrunek z antybiotykiem. Po zabiegu bardzo ważne jest noszenie wygodnego obuwia i prawidłowe obcinanie paznokcia, który gojąc się, zwykle odzyskuje swój prawidłowy kształt i nie ma tendencji do wrastania. Początkowo jest on nieco węższy od paznokcia palucha na drugiej stopie, jednak już po kilku tygodniach odzyskuje swoją pierwotną szerokość.
Istnieje również kilka metod korekcji wrastającego paznokcia w gabinecie kosmetycznym, jednak w przypadku stanu zapalnego należy przeczekać, aż dolegliwości ustąpią. Jednym ze sposobów jest zastosowanie tamponady, czyli wsunięcia między paznokieć, a wał miękkiej flizeliny nasączonej odpowiednim środkiem przeciwzapalnym. Można też zastosować specjalne rureczki, które są przecięte z jednej strony. Rureczkę taką nasuwa się na odpowiednio przygotowany brzeg paznokcia i utrwala masą do rekonstrukcji paznokcia.
              Jeżeli mamy do czynienia z wrastaniem spowodowanym deformacją płytki paznokciowej, najlepszym sposobem jest zastosowanie klamry korekcyjnej z miękkiego drutu lub tworzywa sztucznego. Można założyć ją nawet, gdy doszło do stanu zapalnego wału paznokcia. Ma ona za zadanie unieść płytkę paznokciową. Zabieg ten jest bezbolesny i powoduje prawie natychmiastową ulgę. Założona klamra korekcyjna wzrasta wraz z paznokciem, sprowadzając go na właściwy tor wzrostu.


(foto. wrastający paznokieć)


(foto. klamra korekcyjna)


Łamliwość płytki paznokciowej. Objawia się wyszczerbieniem i pękaniem wolnego brzegu paznokcia lub pękaniem wzdłuż bruzd podłużnych wskutek zmniejszenia twardości paznokci. Przyczyną może być niedobór witaminy A, witamin z grupy B, niedoczynność tarczycy oraz częsty kontakt z silnie alkalicznymi środkami stosowanymi w gospodarstwie domowym, a także używanie lakierów i zmywaczy acetonowych, które wysuszają płytkę paznokciową. Powstawaniu sprzyja też częste moczenie i suszenie rąk.

Rozwarstwienie płytki paznokciowej. Podczas rozwarstwienia paznokcia płytka dzieli się na kilka równoległych blaszek na wolnym brzegu. Może to być następstwem poważnych chorób nerek lub kontaktu ze środkami gospodarstwa domowego. Podejrzenie choroby nerek wymaga diagnozy lekarskiej, natomiast gdy zaobserwujemy związek przyczynowo-skutkowy między rozwarstwieniem paznokci a stosowaniem środków chemii domowej, to najrozsądniejsze jest używanie gumowych lub lateksowych rękawiczek do prac domowych.

Zanik płytki paznokciowej. Objawia się stopniowym ścieńczeniem i zmniejszaniem się płytki paznokciowej, aż do jej całkowitego zaniku. Może dotyczyć jednego lub kilku paznokci. Zanik paznokcia może mieć podłoże genetyczne lub pojawia się w wyniku przebiegu różnych urazów paznokcia. Może też być stanem chorobowym nabytym na skutek rozwinięcia stanu zapalnego i zakażenia ropnego w obrębie macierzy paznokcia.

O ile w przypadku takich zmian, jak łamliwość czy rozwarstwienie płytki paznokciowej można bez przeszkód wykonać zabieg przedłużania i utwardzania paznokci, a w przypadku bielactwa, melanonychii, czy bruzd poprzecznych może to znacznie poprawić ich wygląd, to przy zielonych paznokciach, czy onycholizie osobiście raczej nie podjęłabym się ich przedłużania i pokrywania masą utwardzającą. Klientka z jakimikolwiek zmianami paznokci przychodząc do nas, ufa, że pomożemy jej poprawić ich wygląd. Naszym zadaniem nie jest za każdym razem zrobić jej piękne żelowe, czy akrylowe paznokcie, wręcz p[rzeciwnie, w niektórych przypadkach stanowczo należy jej to odradzić, zaproponować wizytę u lekarza, bądź odczekanie, aż stan paznokci nieco się poprawi. Wprawdzie rozczarowana naszą odmową może udać się do konkurencji, gdzie mimo wszystko zabieg taki wykonają, lecz gdy okaże się, że zaszkodziło to jej paznokciom, doceni naszą wiedzę i racjonalne podejście do problemu. A w zawodzie naszym chodzi przecież o to, żebyśmy nie tylko profesjonalnie przedłużały i zdobiły paznokcie, ale także o to, żeby klientki postrzegały nas jako kompetentne i godne zaufania osoby pierwszego kontaktu, do których można udać się po pomoc i poradę w przypadku jakichkolwiek problemów z paznokciami.

ŹRÓDŁO: www.obcasy.pl,www.choroby.paznokci.com,www.enas.com.pl,
www.beastudio.pl,www.grabieniec.pl,www.cancersurgery.pl,www.medonet.pl
 
   BUDOWA PAZNOKCIA
   CHOROBY PAZNOKCI
   GALERIA PRAC
   METAMORFOZY
   Moje Dyplomy
   STEP BY STEP
   ULUBIONE STRONY

STRONĘ ODWIEDZIŁO: OSÓB!


WEJDŹ NA STRONĘ LNC I OBEJRZYJ SUPER PROMOCJE!



Paznokcie zdobienia galeria paznokci

 
trwa inicjalizacja, prosze czekac... forum medyczne Gry mmo

Copyright ©2011 by sawanadiamondnails
Zgodnie z Dz.U. 1994 nr 24 poz. 83 Ustawa z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych ZABRANIAM KOPIOWANIA I ROZPOWSZECHNIANIA moich prac. Za naruszenie praw autorskich kodeks przewiduje kary grzywny i/lub pozbawienia wolności do lat 2.
Kreator Stron www